服用印度非布司他治痛风期间需要忌口吗?能喝酒吗?
印度版的的非布司他,貌似是现在市面上最火的药,降酸快,副作用相比其他同类药更小。因为该药是2004年由日本帝人公司研发,2008年10月被欧洲EMEA批准上市,2009年2月美国FDA批准上市。实际临床时间短(比较别嘌醇和苯溴马隆),所以副作用没有突显。该药品在国外最大剂量临床试验用到每日160mg。安全剂量80mg。我国产的目前剂量40mg。
市场上主流非布大概有四种:
一,印度的。
二,日本的。
三,台湾香港的(说是法国产的)。
四,国内生产的。
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最大剂量用过120mg。平时剂量80mg。印度的药片小,包装简单,毕竟是仿制药,价格低廉,是广大风友首选。香港台湾略贵,吃他是小众。日本原产更贵,国内用的人很少。国产的价格也不低,而且剂量小,选择他的也很少。患者朋友们都在考虑非布司他的副作用,列出几点问题,希望大家交流探讨,集思广益,为了大家的身体健康都应该充分了解。
1.药品的产地不同,副用作是否相同?
A. 开始使用非布司他后,经常观察到痛风发作增加,这是由于血清尿酸浓度降低,尿酸盐从组织沉积转移所致,易诱发“溶晶痛”(转移性痛风发作)。
2.每日多大剂量是安全的?(考虑需要长期服用)
B. 服用非布司他降酸了,降酸就会融晶,融晶会引发痛风发作,觉得痛时可以配合服用秋水仙碱/NSAIDs药物,这样都是属于正常现象,等结晶融完了就好了
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3.现在出现的副作用有哪些?(常见副作用:
C. 虚弱、胸痛/不适、水肿、疲劳、情绪异常、步态障碍、流行性感冒症状、痞气、疼痛、口渴)具体表现因人而异。
4.非布司他说明书上说吃它可以不考虑控制饮食,(不忌口)是否可行?
D. 服用非布司他片要忌口,药物本身没有特殊饮食禁忌,但高尿酸血症需坚持清淡饮食,少吃动物内脏,海鲜类食物。痛风需要终身忌海鲜,豆制品,啤酒等含有或者诱发嘌呤代谢异常的食物。
5.痛风吃非布司他片对肝肾损伤大不大?
E. 肝功能不全者:轻、中度肝功能不全(Child-PughA、B级)的患者无需调整剂量。尚未进行重度肝功能不全者(Child-Pugh C级)使用非布司他的疗效及安全性研究,因此此类患者应慎用非布司他。 肾功能不全者:轻、中度肾功能不全(Clcr30-89 ml/min)的患者无需调整剂量。推荐的非布司他起始剂量为40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl,建议剂量增至80mg,每日一次。尚无严重肾功能不全(Clcr<30ml/min)患者的充足研究数据,因此此类患者应慎用非布司他。
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6.请问吃了非布司他之后多长时间需要去医院复诊?
F. 非布司他进入体内后在肝脏进行药物代谢,一般首次服用后肝脏有个适应过程,少数患者肝酶有一过性升高过程,随着肝脏适应非布司他后,肝酶就会逐渐下降。一般建议随尿酸值检查同步检查肝肾功能。除非肝酶升高较多者建议1个月定期复查肝功能

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