白内障术后干眼症,真的是手术的“锅”吗?——福州爱尔眼科医院
65岁的张阿姨因白内障在福州爱尔眼科医院接受了手术治疗。术后,她的视力明显提升,但不久后却感到眼睛干涩、异物感,甚至偶尔眼痒。张阿姨开始怀疑:“是不是手术没做好?为什么术后眼睛这么不舒服?”
青白科主治医师林震琳为张阿姨进行了详细的检查,发现她患有干眼症。林震琳医生解释:“大多数老年人白内障术前都有干眼症状,但是术前他们的关注点往往都放在“看不清楚”上,而手术后视力明显提高,眼部不舒服症状就凸显出来。当然,白内障手术过程中的消毒、手术切口,以及术后用药是有加重干眼的风险。因此,术后早期需要对干眼密切随访,综合治疗”。
那么,白内障术后干眼症,真相是什么?
本文科普医师
什么是干眼症?
傅哲主任介绍,干眼症是一种常见的眼科慢性疾病,是由于泪液分泌不足、泪液蒸发过快过多、泪液成分异常等,导致泪膜的稳定性降低,出现眼部不适、眼表病变。典型的症状包括眼睛干涩、疲劳、异物感、可能还会出现畏光、怕风、刺痛、眼痒、灼热感、酸胀感等。
白内障是老年人常见的眼疾。而随着年龄增长,人的睑板腺功能及水液分泌都会下降,干眼症的发病率也随之升高。
一定会有人问:那我怎么术前感觉不到呢?林震琳医生指出,这是多方面原因造成的。患者术前可能主要关注“看不清楚”,就没进行干眼方面的检查。但手术后,因为高度关注眼睛的情况,有一点不适都会特别的紧张。
干眼症对白内障手术有影响吗?
林震琳医生表示,答案是肯定的!干眼症患者的泪膜不稳定,可能影响术前检查的准确性,尤其是多焦点人工晶体或散光型人工晶体的手术设计。
轻度干眼症:通常不影响手术,但术后需加强干眼防治。
重度干眼症:医生可能建议先治疗干眼症,再行白内障手术。
当然,如果白内障已经严重,无法拖延,那可以先考虑复明,具体情况具体分析。
术后发现干眼症怎么办?
如果术前已有明显干眼症,术后症状可能更明显。以下是医生建议的防治措施:
术前遵医嘱用药:如玻璃酸钠、地夸磷索钠等,至少使用3个月(去掉)。
术后遵医嘱用药:停用白内障术后治疗性药物后,继续按疗程使用干眼治疗滴眼液。
日常防护:佩戴湿房镜,减少不必要眼药水、含防腐剂眼药水使用,尤其适合长期用眼人群。
系统治疗:如睑板腺SPA、IPL强脉冲光治疗、LipiFlow睑板腺热脉动治疗等。
傅哲主任提醒:干眼症是慢性疾病,往往需要长期治疗才能改善,所以干眼症患者不要心急,一定要积极配合医生坚持治疗。
张阿姨在医生的指导下,坚持用药并佩戴湿房镜,干眼症状逐渐缓解,她对手术效果也更加满意。

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