作者：西安交通大学第一附属医院院长 邹余粮

围绝经期，又名更年期，是指妇女从成年进入老年期所必须经过的阶段，女性超过40岁以后，由于卵巢功能逐渐衰退，卵泡不能正常发育成熟及排卵。卵巢功能开始衰退至最后一次月经的这一时间段称为“绝经过渡期”，之后进入绝经期，卵巢内卵泡自然耗竭，卵巢功能衰竭，月经永久性停止，通常发生在45岁至55岁之间。这一时期，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动并下降，女性身体会出现一系列生理和心理变化，尤其是妇科问题更为常见。

一、围绝经期女性常见的妇科问题

1.月经紊乱

这是围绝经期综合征最常见的症状之一。月经周期可能会变得不规律，有时提前，有推迟，月经量也可能时多时少。有些女性还可能出现经期延长或闭经的情况。月经的这些变化，会给女性的生活带来诸多不便，也容易引起焦虑和不安。

2.外阴及阴道干涩

雌激素水平下降会导致阴道黏膜变薄、分泌物减少，从而引起外阴及阴道干涩、瘙痒、灼热感，甚至性交疼痛。这种情况被称为“萎缩性阴道炎”或“泌尿生殖综合征”。由于激素水平变化，外阴皮肤可能变得敏感、干燥，容易出现湿疹、皮炎等问题。

3.反复发作的阴道炎

围绝经期女性由于阴道内环境改变，pH值升高，乳酸杆菌减少，容易发生细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或混合感染，表现为白带增多、异味、外阴瘙痒等。

4.尿路感染及尿失禁

雌激素减少还会影响泌尿系统的健康，导致尿道黏膜变薄，抵抗力下降，容易出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，甚至压力性尿失禁。

5、精神神经症状

围绝经期女性往往会出现情绪波动较大的情况，如焦虑、抑郁、烦躁、易怒等。记忆力也可能会减退，注意力难以集中，这些精神神经症状不仅影响女性自身的心理健康，还可能对家庭关系造成一定的影响。

二、应对策略

1.保持外阴清洁与护理

围绝经期女性应特别注意外阴卫生，避免使用刺激性强的洗液或肥皂。可以选择温和的护理产品，如妇产科常用的红核洗液。红核洗液是一种中成药制剂，主要成分为山楂核提取物，具有清热解毒、燥湿止痒的功效，适用于外阴瘙痒、阴道炎等妇科问题。使用时可按说明书稀释后清洗外阴，帮助缓解不适。

2.补充雌激素

对于症状严重的女性，可以在医生指导下进行局部或全身雌激素治疗。例如，使用雌激素软膏涂抹外阴或阴道，以改善黏膜状态，缓解干涩和炎症。

3.调整生活方式

饮食上多摄入富含植物雌激素的食物，如豆制品、亚麻籽等。

保持适度运动，增强盆底肌力量，改善尿失禁问题。避免久坐，穿宽松透气的棉质内裤，减少外阴潮湿环境。

4.定期妇科检查

围绝经期女性应每年进行一次妇科检查，包括宫颈癌筛查（TCT、HPV）、盆腔B超等，以便早期发现和治疗潜在问题。

5.心理调适

围绝经期女性常伴有焦虑、失眠、情绪波动等心理问题。建议通过瑜伽、冥想、与亲友交流等方式缓解压力，必要时寻求心理医生的帮助。

围绝经期是女性生命中的一个特殊阶段，妇科问题虽然常见，但通过科学的护理和适当的治疗，完全可以得到有效缓解。希望每一位围绝经期女性都能顺利度过这一阶段，拥抱健康、舒适的生活。