病例故事：从绝望到重燃希望

      近日，解放军总医院第七医学中心神经外科团队通过脊髓电刺激术（Spinal Cord Stimulation，SCS），成功帮助一名臂丛神经损伤患者重获康复希望。患者为年轻女性，两年前因单杠训练导致左侧臂丛神经牵拉伤，左上肢功能完全丧失。历经两年药物和康复治疗，症状未见改善，左上肢感觉和肌力均无，并受到肩关节疼痛持续困扰。在近乎绝望之际，她求助于神经外科罗永春主任团队，经多学科会诊后，专家一致认为该患者诊断符合左侧臂丛神经损伤（闭合性牵拉伤），在传统治疗无效的情况下，脊髓电刺激术作为神经损伤领域的前沿技术，是突破困局的关键。 

微创手术：创造奇迹

      在充分术前准备后，夏小雨、李文德医生团队为患者实施“脊髓神经刺激电极置入术”。手术仅通过局麻下的经皮穿刺完成，创口微小。术后开启电刺激后，患者瘫痪两年的左上肢首次出现肌肉收缩，肩部疼痛显著缓解，皮肤温度及微循环明显改善。这一变化让患者及家属重拾信心，随后决定接受永久电极植入，并积极配合后续康复治疗。

术前伤侧上肢血运差                    术后伤侧上肢血运明显好转

科普时间：认识臂丛神经损伤

      1、臂丛神经由C5-T1神经根发出，支配上肢运动与感觉，关键分支包括肌皮神经、正中神经、尺神经等。损伤后可能导致上肢瘫痪、感觉丧失或顽固性疼痛。常见于车祸、运动创伤或产伤，根据损伤部位可分为三类： 

      （1）上干损伤：肩关节外展受限，肘部无法屈曲； 

      （2）下干损伤：手部肌肉萎缩呈“爪形手”，严重时伴随Horner综合征； 

      （3）全臂丛损伤：上肢完全瘫痪且感觉丧失。 

      2、脊髓电刺激术：神经修复的“加速器”。

      脊髓电刺激术通过植入电极向脊髓传递精准电信号，实现三重作用，为慢性臂丛损伤患者提供了新选择： 

      （1）阻断疼痛：激活脊髓抑制性神经元，拦截疼痛信号上传； 

      （2）促进神经再生：刺激神经营养因子（如BDNF、NGF）释放，加速神经修复； 

      （3）改善微环境：抑制炎症反应，减少瘢痕形成，为神经恢复创造条件。

未来可期：科技点亮生命之光

      目前，该患者已进入系统康复阶段，对功能恢复充满期待。此案例印证了脊髓电刺激术的潜力，也揭示了神经调控与再生医学结合的巨大前景。医学的飞速发展正不断改写“不治之症”的结局，让更多患者看到曙光。臂丛神经损伤虽复杂，但希望从未远离，随着靶向刺激技术的优化，臂丛神经损伤的治疗或将迎来更多突破，为生命创造更多可能。

专家简介

夏小雨

中国人民解放军总医院

神经外科医学部副主任医师

门诊时间：每周四下午

门诊地点：解放军总医院第七医学中心门诊楼六层专家诊区九诊室

      北京协和医学院八年制医学博士

      清华大学医学院生物医学工程系博士后

      专业特长：昏迷（植物人）促醒全疗程的综合治疗、功能性疾病的神经调控治疗，包括：昏迷病人神经调控促醒治疗；帕金森病等神经疾病的DBS手术治疗；脊髓损伤的脊髓电刺激治疗；严重疼痛的脊髓电刺激或药物泵植入治疗；难治性癫痫、脑卒中后康复的迷走神经电刺激（VNS）治疗；大小便功能障碍的骶神经电刺激治疗。

      学术任职：中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会委员，中国康复医学会智能康复专业委员会青年工作组委员，中国健康管理协会神经调控全程管理分会理事，北京医师协会神经修复学专家委员会青年委员会常务委员，北京医师协会神经调控与人机交互专家委员会委员。SCI期刊Frontiers in Neurology审稿编辑。

李文德

解放军总医院神经外科医学部

2002级北京大学医学部八学制博士

      ·中国神经损伤修复学会委员中国神经科学学会委员

      ·中国健康管理协会神经调控全程管理分会委员

      ·北京整合医学学会脊柱脊髓康复分会委员

      ·发表专业论文31篇（中文核心25篇，SCI 6篇）

      ·参与编著及译著6部

      ·主持及参与国家和省部级课题5项

      ·擅长以下领域神经调控治疗：昏迷促醒顽固性疼痛（带状疱疹后神经痛、糖尿病足和下肢缺血性疼痛）脑卒中、脑外伤后遗症脊髓损伤后遗症大小便功能障碍。