降压标准并不固定,那有多少血压适合老年人?
“降血压”一直是“老年人血压控制”的焦点话题。
有一位老人,80岁,多年前被诊断为高血压,血压一直在165/100毫米汞柱范围内。经过严格的药物治疗和生活管理,血压基本控制在130/80mmhg。不过,孩子们却说:“妈妈年纪大了,这个血压值让我们很担心,太低了。”其实老人的血压控制比较稳定,没有头晕等不适症状,所以这个血压水平对她来说很理想。
社会上有句俗话:随着年龄的增长,身体的各种功能都在下降,所以血压高点是正常的。现代医学证明,高血压会加速心脑血管事件的发生,加重肾脏损害,我们有多种有效的方法来控制血压,减轻这些损害。因此,“高血压”有一个范围——不超过140/90毫米汞柱,否则仍将被视为高血压。
老年人就像一台运转多年的机器。他们需要修理和加油以延长他们的工作寿命。如果及时采取措施,有效降低血压,可在一定程度上降低心血管事件的发生率和死亡率。许多老年人的血压长期维持在120-130/70-90毫米汞柱,其稳定性甚至比年轻人好。同时,他们的血脂和血糖控制良好,精力旺盛。这说明老年人可以和年轻人一样拥有理想的血压。
当然,也有很多老年人身体虚弱或有明显的颈、脑血管狭窄,血压控制效果不好,只能放宽血压标准(≤150/90mmHg)。如果血压降低,长期效益会更大。当患者血压长期稳定,无其他不适时,可考虑再降低一点,如降到140/90mmHg。还有一些老年人从青壮年起就患有高血压、颈动脉狭窄、血管硬化等心血管疾病,特别是血管弹性差。因此,这些人的血压不宜降得太快或太低,以免因灌注不足而造成脑供血不足。只有通过支架等手段解决血管狭窄,病情稳定后,才能考虑继续降压,延缓颈动脉斑块的进展和肾脏的损害。
长者的降压标准并不固定,须视乎病人的具体情况而定。老年人的血压控制可以适当地降低,但这并不意味着越低越好。低"指的是在可控范围后适当地降低血压,而不是无限地降低血压。治疗后高血压患者较多,高血压达标,低血压偏低,此时不宜低血压,以免因血压低、供血不足而影响心脏等重要器官。总之,对于老年人来说,血压标准并不是一成不变的,应该根据具体情况而定。
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